Первый скрининг: описание
Первый скрининг (скрининг первого триместра) проводится на сроке 11-14 недель, причем идеальным сроком является 12-13 неделя.
Скрининг первого триместра включает в себя:
1. Исследование УЗИ (причем, многие лаборатории запрашивают результаты УЗИ в обязательном порядке, без них расчеты не проводятся)
2. Биохимическое исследование (анализ крови). Исследуются два гормона: свободная b-субъединица хорионического гонадотропина человека (свободный b-ХГЧ) и РАРР-А (белок А плазмы ассоциированный с беременностью)
Первый скрининг: результаты, или на что смотрим
УЗИ
Помимо стандартного исследования УЗИ с наблюдением ручек-ножек, позвоночника, формирования мозга, измеряют так называемую воротничковую зону. Воротничковая (воротниковая) зона – это зона в области шеи между кожей и мягкими тканями, в которой скапливается жидкость. Сильное превышение показателей над нормой может говорить об отклонениях в развитии плода.
Нормы воротничковой зоны определяются в зависимости от возраста эмбриона, так как она сильно меняется. Средняя толщина воротничковой зоны — 0,12 см в 11 недель (нормой принято считать толщину до 2 мм) и 0,15 см в 14 недель (к норме относят толщину до 2,6 мм).
ВНИМАНИЕ! Измерение воротничковой зоны требует очень квалифицированных операторов со специальной подготовкой. Без дополнительных исследований постановка диагноза только по результатам УЗИ невозможна!
БИОХИМИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ
Нормы содержания свободного b-ХГЧ, нг/мл:
| Неделя беременности | Содержание своб. b-ХГЧ, нг/мл |
Медиана, нг/мл |
| 9 | 23,6 - 193,1 | 70,90 |
| 10 | 25,8 - 181,6 | 58,17 |
| 11 | 17,4 - 130,4 | 47,73 |
| 12 | 13,4 - 128,5 | 39,17 |
| 13 | 14,2 - 114,7 | 32,14 |
| 14 | 8,9 - 79,4 | 23,56 |
Повышение значений в среднем в 2 раза может говорить о увеличении риска наличия у плода трисомии 21 (синдром Дауна). Снижение значений - о риске наличия у плода трисомии 18 (синдром Эдвардса).
Обычно результаты скрининга представляют собой отчет. В нем указываются данные, использовавшиеся при расчётах, приводятся результаты проведённых исследований, скорректированные значения МоМ (отношение полученного при исследовании результата к индивидуально скорректированной медиане референсных значений). В заключении указываются количественные показатели степени риска по трисомии 21 (синдром Дауна), трисомии 18 (синдром Эдвардса) и дефекту нервной трубки (ДНТ).
Результаты расчёта риска хромосомных аномалий плода на основании скрининговых биохимических исследований - это статистические вероятностные показатели, которые не являются основанием для постановки диагноза, а служат показанием для дальнейших специальных методов исследования.
На основе результатов скрининга Ваш врач может посоветовать Вам консультацию у специалиста-генетика, а он – дополнительные исследования.
вчера прочитала результат первого скрининга-риск дауна повышен.разрыдалась...а на узи все просто отлично.прочитала инфу тут и успокоилась.спасибо.
Не расстраивайтесь заранее, в 2011 году делала скрининг 2 раза, оба показали повышенный риск СД, второй раз 1:32!!!!!!!!!!!!!! По УЗИ было все впорядке, на всякий случай делала амниоцентез. Родилась здоровая девочка!!! Некоторые показатели скрининга говорят не о нарушении плода, а о проблемах здоровья матери, только женщинам об этом никто не говорит!!!!!!!! Специалистов очень мало
я сейчас в таком шоке, завтра вызвала врач по поводу скрининга, сижу в соплях и слезах.....На УЗИ все было в норме, читаю не могу успокоиться....
Доброго времени суток! Подскажите, пожалуйста, значение показателей моих анализов (опасаюсь в связи с синдромом Дауна у моего родного братишки). Первый день последней менструации 08.01.2012 г., УЗИ проводили 16.04.2012 г. - срок беременности 13 недель, анализы сдавала 17.04.2012 г. Вот показатели: РАРР-А 4780,96 мЕд/л; свободный b-ХГЧ 77,11 нг/мл. Акушерка сказала, что все нормально. Разъясните пожалуйста. Спасибо
помогите пожалуйста и скажите есть ли риск какой нибудь
hCGb-69.2 MOM-1.62
NB - Present
NT - 1/2 MOM-0.85
PAPP-A-1914.4 MOM - 0.88 напишите пожалуйста ответ
помогите мне пожалуйста расшифровать...ничего не понимаю...
1 скрининг 12 неедль.
РАРР 4607
ХГЧ 85.11
2 скрининг
АФП7351 (м40.4) МОМ 1,81
ХГЧ 19566 (М20860)МОМ0,94
Естрол 8,75
Здравствуйте!А у меня вообще все результаты занижены,кроме свободной бета-субъединицы хгч(23)!
МОМ РАРР-А 0,26, Ассоциированный с беременностью плазменный белок А (РАРР-А)белок А 0,49,
МОМ free B-hCG 0,48.Сдавала анализ со сроком 11-12 недель.Везде написано что низкий показатель!Что и почему такое может быть???Очень надеюсь на ответ.
Скажите пожалуйста, в 13 недель на узи у плода обнаружили гиперэхогенное образование без кровотока, все остальное в норме. Твп 1,3, анализы крови еще не готовы. Что это за образование?
У меня 14 недель сегодня получила результаты скрининга 1 триместра везде написано низкий риск.это хорошо?
Добрый день. Помогите пожалуйста, очень переживаю о результатах анализа-скрининга 1триместра.Мне 23 года. вес 51 кг.
результаты;
HСGb концентр:24.6.медиана-40.1 ng/ml коррек.Мом-0.53
PAPP-A концент-13063.3.медиана-2564.2 mm Кор мом-4.00
результат скрининга на синдром Дауна-Низкий риск, как и по всем другим заболеваниям
по заболеванию Синдром Дауна:
Возрастной риск: 1:1400, Расчётный риск: 1:1000, Граница риска 1:250
по заболеванию Синдром Дауна (только по биохимии):
Возрастной риск: 1:1400, Расчётный риск: 1:4100, Граница риска 1:250
Граница норм для МоМ - 0,5 до 2,0
мой врач окушер-гинеколог сказала о превышении результата РАРР-А и направила в Диагностический центр для сдачи скринига 2 триместра в 16 недель.
очень прошу ответьте плохие ли у меня результаты, показывают ли они о возможности рождения ребёнка с Синдромом Дауна?
Сдала кровь в 13 нед и 1 день HCG( бета- ХГЧ) 14952,00 мМЕ/мл . РАА( ПАПП -А-белок) 6,82 мМЕ/мл . Подскажите пожалуйста , это норма или как?
Расшифруйте пожалуйста результаты узи-скрининга.
Вторая беременность. При предыдущей беременности хромосомных нарушений нет.
срок беременности 12 недель. 35 лет
ТВП 1,70 мм (1,06МоМ)
РАРР-А 2,80 мЕд/мл (1,01МоМ)
Св.бета ХГЧ 76,00 нг/мл (1,86 МоМ)
Возрастной риск трисомии 21: 1:331 (0,302%) 1 триместр
Риск трисомии 21: ниже популяционного / 1:907 (0,110%) /
Риск трисомии 18: ниже популяционного
Всем доброго времени суток!
Не читала предыдущие сообщения поэтому может быть повторюсь, но очень надеюсь, что то что я напишу будет всем полезно знать! Так как врачи чаще всего совсем про анализы ничего не рассказывают или рассказывают, но очень мало. Находясь сейчас на 31 неделе беременности, мне все таки удалось выудить у врачей информацию зачем делать эти анализы, как избежать плохих результатов и что в принципе эти результаты значат!
Пишу в основном про ХГЧ (HСGb) кто уже получил результаты или только собирается идти на скрининг, вам сюда.
Девочки! Во первых, ни в коем случае не вздумайте переживать, если результаты анализов немного завышены или занижены! На результат анализа очень сильно влияют следующие факторы:
1) Вес и рост беременной (излишний или избыточный вес могут дать результат отклоненный от нормы, так как и вы сами от нее отклоняетесь, то анализу это тоже позволительно). Мне объяснили, что так как аппарат на котором проводится этот анализ китайский, то он и рассчитан на женщин с ростом 1 м 60 см, и весом около 50 кг.
2) Ранний токсикоз (если вас каждый день тошнит и рвет, естественно это повлияет на анализ.
3) Срок беременности (1 скрининг лучше всего его делать после 12 недель и до 14, 2-ой в 16-18 недель).
4) Различные заболевания беременной (сах. диабет, наследственность и прочее)
5) Питание беременной (в частности за 2-3- дня до анализа)
6) Прием определенных препаратов
К этому списку еще много чего относится!
ВНИМАНИЕ!!! Перед сдачей биохимического скрининга:
1) Нельзя употреблять жирные, острые, сильно соленые продукты за 2-3 дня.
2) Лучше всего кушать молочные продукты, овощи, фрукты. Что-то легкое.
3) За 12 часов до анализа, не кушать (можно только пить).
Самое главное знайте, что важнее всего те показатели, которые дало вам УЗИ. Если там все хорошо, значит и вы и малыш в порядке.
Результаты скрининга:
Врач перинатолог объяснила мне, что в первую очередь они смотрят на PAPP-A (в норме от 0,5 до 2). Этот показатель говорит о ребенке и о склонности к синдрому Дауна. Если показатель в пределах нормы, вам вообще не о чем переживать. Если показатель отклонен, вас направят к генетику для дальнейшего обследования или скажут ждать второго скрининга (если УЗИ было хорошее).
ХГЧ (HСGb) - данный показатель это исключительно ВАШ!!! К малышу не имеет никакого отношения! Он отвечает за плаценту. Если он в пределах нормы, значит опять же все в порядке и вы молодец:) Если показатель ХГЧ (HСGb) немного ВЫШЕ НОРМЫ!!! В этом ничего страшного нет. Это значит, что пока ваша плацента еще не очень активно выполняет свою функцию. Конечно многие врачи говорят о том, что это угроза выкидыша. Но чаще всего это не так! Обычно назначают пропить Магне В6 чтобы помочь плаценте прийти в форму. Если второй скрининг дал хорошие результаты, то значит все пришло в норму. Но тут следует знать, что если изначально плацента работала не в полную силу, то сейчас она может начать через-чур стараться и может устать раньше времени, что может стать причиной преждевременных родов. В таком случае врачи советуют поддержать вашу плаценту и помочь ей выполнить свое предназначение в сроке 32-34 недели опять же пропить тот же Магне В6. Но будьте готовы к тому, что первый скрининг все же был повышен и преждевременные роды все же могут быть!!!
И самое главное, дорогие беременные!!! не нервничайте и не переживайте - это лучшее средство от всех проблем. Больше спите, питайтесь правильно, радуйтесь жизни. И будьте уверены, что все у вас в порядке. Главное не то, что покажут новомодные анализы, которые наши мамы вообще не сдавали, главное то, что вы увидите на УЗИ! Свое чудо, которое развивается соответствуя всем срокам!!!
Надеюсь чем-то помогла. УДАЧИ!!!
Спасибо огромное, стало спокойнее)))
Спасибо!!!
Спасибо за расшифровку!!!
Спасибо! Ооочень помогли!-)))))
помогите пожалуйста что значут эти цифры хгч166,6медиана62,72мом2,65паппа1,234медиана1,2мом1,0 это анаиз сдавала в 10 недель а до этого болела простудой.в12 недель было все хорошо на узи ни каких отклонений небыло.принимала витамины б6 и витами е.
Большое спасибо Вам за этот пост! Нигде в интернете не смогла найти достаточной информации по подготовке к скринингу. СПАСИБО ВАМ БОЛЬШОЕ!!!!!!!!!!
подскажите пожалуйста относительно сроков - 12-13 недель считаются от даты последних месячных, с дня оплодотворения или же с дня задержки?
в гинекологии это считается со дня последних месячных. так легче определить примерно когда будут роды
Добрый день! Срок считается от первого дня последний месячных (т.н. акушерский срок)
Добрый вечер! Сегодня (10.11.2011г.) 10 недель и 1 день, вчера сдала кровь на скрининг, записали на УЗИ на 29.11.2011, это будет 12 недель и 6 дней, так же есть запись в другую клинику к этому же первоклассному узисту на 22.11.2011, т.е. на 11 недель 6 дней. теперь не знаю куда пойти? Какой срок точнее и лучше для скрининга? Посоветуйте пожалуйста.
Гинеколог рекомендовала, что бы срок УЗИ был как можно ближе к сроку сдачи анализов (скрининг имею ввиду). Удачи!
Добрый день, сегодня делала УЗИ первого триместра, срок 11 нед.4-5 дней. Увеличена воротниковая зона - до 4 мм. Что делать? Ксения
Здравствуйте!Прокомментируйте пожалуйста,мои результаты скрининга.Уровень своб.ХГЧ 78,20 МЕ/л /2.046МоМ,РАРР-А 0,708 МЕ/л /0,325 МоМ.Срок беременности по УЗИ 11,6 недель.ТВП=1,20мм,кость носа определяется.По УЗИ враждённых пороков не обнаружено.Мне 39 лет,беременность третья.вес 79 кг .рост 173 см.Беременность проходит без проблемно,присутствует лёгкая тошнота,очень переживаем,помогите пожалуйста.Спасибо.
1-ый скрининг результаты (12 нед + 4 дня): fb-hCG 293 скор.МоМ 7,32
РАРР-А 3,84 скор.Мом 1,09 шейная складка 1,8 мм, КТР 63мм 1,11 скор.Мом
мне 27 лет, мой вес на дату забора 51,250, расса европейская, это нормально???
Попросите прокомментировать результаты Вашего врача - у него больше информации.
Интерпретация результата зависит в том числе и от системы измерений лаборатории, которой проводился анализ.
Подскажите пожалуйста, делала узи 30.09.11 по развитию плода мне сообщили срок "ровно 11 недель" (по менструации 12 нед. 3 дня) аномалий не выявлено - воротниковая зона и носовая косточка в порядке, и в этот же день взяли кровь на первый скрининг.
Почему-то график не сделан, а анализ крови мне мельком удалось увидеть - там было написано аномалий не выявлено.
Пришла на следующее узи 14.10.11 мне по узи поставили срок 12-13 недель (по менструации 14 нед. 3 дня), аномалий не выявлено, все анализы крови и мочи в пределах нормы и порекомендовали пересдать скрининг не позднее завтра.
Сдала кровь в лаборатории Инвитро 15.10.11 и получила следующие результаты скрининга:
- свободный b-хгч 3,4 нг/мл,
- РАРР-А 2,52 мЕд/мл
- график не получился из-за того, что результаты свободного b-хгч значительно ниже нормы
Вопрос: о чем говорят такие сниженные результаты свободного b-хгч?
Может ли повлиять на результаты анализа прием Дюфастона?
Добрый день.
Несколько раз прочитала сообщение, но так и не поняла, зачем Вам предложили пересдавать анализ.
Боюсь, что Ваш анализ в Инвитро уже особой информативности не имеет. Обычно он проводится до 14 акушерской недели включительно (а на сайте Инвитро рекомендуемый срок - 11 - 13 недель). В Вашем случае срок больше.
Если по результатам ранних исследований (12 акушерская неделя) у Вас аномалий не выявлено, и у Вас нет явных предрасположенностей к возможным аномалиям (возраст или генетические аномалии у родственников), то успокойтесь и не мучайте себя лишними анализами.
Удачи!
все это бред новомодный!я рожала в 1999 и без всяких скринингов! выкачка денег!
А в 1899 на ржаном поле рожали, вообще без анализов, и, главное, абсолютно бесплатно
Здравствуйте!у меня срок 12-13 нед.Помогите пожалуйста разобраться.Заранее спасибо!
fb-hCG 24,3 ng/ml - 0,46 MoM
PAPP-A 1,67 mlU/ml -0,74 MoM
Шейная складка 1,4 мм
КТР - 54 мм - 0,98 MoM
Биохим.риск+NT 1:10000 ниже пор.отсечки
Двойной тест 1:10000 ниже пор.отсечки
Возростной риск 1:986
Трисомия 18+NT 1:10000 ниже пор. отсечки
добрый день,срок 11недель и 6дней ,шейная складка 0,9 это ка норма или нет.Подскажите пожалуйсто. Заранее спасибо.
Вообще говоря - да, но лучше попросите прокомментировать результат врача, который проводил УЗИ.
Добрый день,живу в деревне,пришли результаты РАРР,а наши врачи даже норм незнают,у меня 1,20 мЕд/мл,сдавала в 10.5 недель,буду благодарна за ответ!
Расшифруйте пожалуйста результаты пренатального биохимического скрининга.Срок беременности 15нед.Возраст 24. Альфа-фетопротеина 21нг/мл(0,57МоМ) Хорионического гонадотропина 4ед/мл(0,12 МоМ) Риск рождения ребенка с болезнью Дауна 0,003%-ниже популяционного Риск ДЗНТ -ниже популяционного Риск задержки развития плода - ниже популяционного
я сдала анализы 1 скрининг,черезкакое время я получу результаты?
Здравствуйте. Помогите пожалуйста разобраться. беременность 11 недель. (по узи 10недель 6 дней. ТВП 1.4мм. Бета-ХГЛ 139ng/ml, медиана 45,30, МоМ 3,07. ПАПП-А 2,77mIU/ml/ медиана 1.60, МоМ 1,73. все ли нормально??? помогите пожалуйста. мне 25 лет. спасибо
Добрый день! У меня такая ситуация. Сдавала анализы на гормоны ХГЧ, РАРР по акушерскому сроку 11 недель 01.08.2011 года, результат был такой: ХГЧ-1,3 МоМ, РАРР- 0,2МоМ. А 03.08.2011 года сдавала УЗИ, где мне сказали, что без одного дня 10 недель. Т.е на момент сдачи анализа на гормоныф у меня был срок 9-10 недель, тогда РАРР рассчитали как 0,32, т.е я попадаю в норму. Так как же считать срок и результат анализа, действительно ли у меня низкий РАРР, гинеколог отправляет к генетику. Заранее спасибо!!!!
Здравствуйте!Пришел результат 1-го скрининга(14 недель на момент сдачи): AFP=24,3312U/mL=0.87 MOM, hCGb=142.628ng/mL=2.95 MOM, возрастной риск 1:530, расчетный риск 1:110, результат- повышенный риск синдрома Дауна. Я в шоке! Выплакала все слезы! УЗИ в 12,4 недели: воротн. зона =1,5 мм. Сходила на консультацию к генетику, мне только сказали, что речи о проколе пока нет,сдала кровь еще раз(17 недель). Чего мне ждать? Помогите!
Кровь сдавала оба раза на полный желудок, а при первом скрининге болела ОРВИ, пила арбидол...Это могло повлиять на результаты анализа? Заранее огромное спасибо.
Татьяна
Подскажите пожалуйста, у меня по узи на сроке 13-14 недель толщина воротникового пространства обозначена 0,3мм. Это нормально?
на первом скриненге 13 недель не просматривается мочевой пузырь,врач сказал что видемо плод помочился,но я очень переживаю!!!подскажите что это???
Здравствуйте! Пошла на первый скрининг в 11 недель(с 6 недель срок совпадал), но там мне поставили 12 недель и 2 дня. Шейная складка 1,1 мм, ХГЧ свободный 50,4 нг/мл скорость МОМ 1,19.
Ниже написано, что все анализы ниже пороговой отсечки. Я правильно понимаю, что с моим ребенком все в порядке?
Вика.
Здравствуйте, будьте добры, подскажите, пожалуйста: результаты первого скрининга (12 недель) протеин А\РАРР-А 1,49 ; свободная бета-субъединица хорионического гонадотропина 27,3. По результатам срочно направили к генетику-перинатологу, что странно обязательно к платному, но прием не из дешевых. Скажите есть ли у меня поводы для беспокойства по таким результатам, что именно у меня "занижено" (как сказала врач ЖК)? Большое спасибо. Елена
Добрый день.
Прокомментировать результаты скрининга должен врач, у которого Вы наблюдаетесь. По крайней мере, он должен сказать, какие показатели выходят за пределы нормы и насколько сильно (поскольку в разных лабораториях могут быть разные системы измерений).
После этого Вы действительно можете посетить генетика - есть центры с весьма условной стоимостью консультаций. К сожалению, консультация генетика вряд ли сможет дать однозначный ответ. Самое правильное - узнать у врача насколько правильно был проведен скрининг (соблюдение сроков), а у генетика (если все же решитесь на консультацию) - какова вообще точность данного конкретного скрининга в Вашем случае. Удачи!
Здравствуйте,подскажите пожалуйста. Сегодня получила анализы РАРР-А и свободный b-ХГЧ. значение такие РАРР-А- 7,5 мг/л,норма написана >2,5 мг/л. Свободный b-ХГЧ 61,7 мМЕ/мл,норма написана (у меня 10 недель) 25,8 - 181,6. подскажите пожалуйста,как это расшифровать,и все ли нормально.Очень переживаю.а к врачу только 15 июня.Буду очень благодарна!
Я сегодня получила результаты анализов и мне при выдаче сказали, что анализы хорошие. Я уверена, что если-бы у Вас что-то было не так, то Вам обязательно сказали бы при выдаче результатов
Скажите пожалуйста, взяла сегодня результаты 1-го скрининга,что означает fb-hCG 18ng/ml 0.44Скорр.МоМ РАРР-А 4,31mlU/ml 0.75 Скорр.МоМ 1 беременность.
Добрый день. Помогите пож.разобраться в результатах срок беременности 24 неделья. на этом сроке здала анализы на АФП,эстирол свободный,свободный b-ХГЧ,по результатам анаиза АФП-140,6,эстирол свободный-28,свободный b-ХГЧ-3,5.Есть ли риск. заранее спасибо
Отправить комментарий