Первый скрининг (скрининг первого триместра) проводится на сроке 11-14 недель, причем идеальным сроком является 12-13 неделя.
Скрининг первого триместра включает в себя:
1. Исследование УЗИ (причем, многие лаборатории запрашивают результаты УЗИ в обязательном порядке, без них расчеты не проводятся)
2. Биохимическое исследование (анализ крови). Исследуются два гормона: свободная b-субъединица хорионического гонадотропина человека (свободный b-ХГЧ) и РАРР-А (белок А плазмы ассоциированный с беременностью)
Первый скрининг: результаты, или на что смотрим
УЗИ
Помимо стандартного исследования УЗИ с наблюдением ручек-ножек, позвоночника, формирования мозга, измеряют так называемую воротничковую зону. Воротничковая (воротниковая) зона – это зона в области шеи между кожей и мягкими тканями, в которой скапливается жидкость. Сильное превышение показателей над нормой может говорить об отклонениях в развитии плода.
Первый скрининг: результаты, или на что смотрим
Нормы воротничковой зоны определяются в зависимости от возраста эмбриона, так как она сильно меняется. Средняя толщина воротничковой зоны — 0,12 см в 11 недель (нормой принято считать толщину до 2 мм) и 0,15 см в 14 недель (к норме относят толщину до 2,6 мм).
ВНИМАНИЕ! Измерение воротничковой зоны требует очень квалифицированных операторов со специальной подготовкой. Без дополнительных исследований постановка диагноза только по результатам УЗИ невозможна!
БИОХИМИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ
Нормы содержания свободного b-ХГЧ, нг/мл:
| Неделя беременности | Содержание своб. b-ХГЧ, нг/мл | Медиана, нг/мл |
| 9 | 23,6 – 193,1 | 70,90 |
| 10 | 25,8 – 181,6 | 58,17 |
| 11 | 17,4 – 130,4 | 47,73 |
| 12 | 13,4 – 128,5 | 39,17 |
| 13 | 14,2 – 114,7 | 32,14 |
| 14 | 8,9 – 79,4 | 23,56 |
Повышение значений в среднем в 2 раза может говорить о увеличении риска наличия у плода трисомии 21 (синдром Дауна). Снижение значений – о риске наличия у плода трисомии 18 (синдром Эдвардса).
Обычно результаты скрининга представляют собой отчет. В нем указываются данные, использовавшиеся при расчётах, приводятся результаты проведённых исследований, скорректированные значения МоМ (отношение полученного при исследовании результата к индивидуально скорректированной медиане референсных значений). В заключении указываются количественные показатели степени риска по трисомии 21 (синдром Дауна), трисомии 18 (синдром Эдвардса) и дефекту нервной трубки (ДНТ).
Результаты расчёта риска хромосомных аномалий плода на основании скрининговых биохимических исследований – это статистические вероятностные показатели, которые не являются основанием для постановки диагноза, а служат показанием для дальнейших специальных методов исследования.
На основе результатов скрининга Ваш врач может посоветовать Вам консультацию у специалиста-генетика, а он – дополнительные исследования.
в смысле и плода нет???
Добрый день. Помогите пожалуйста, очень переживаю о результатах анализа-скрининга 1триместра.Мне 23 года. вес 51 кг. результаты; HСGb концентр:24.6.медиана-40.1 ng/ml коррек.Мом-0.53 PAPP-A концент-13063.3.медиана-2564.2 mm Кор мом-4.00 результат скрининга на синдром Дауна-Низкий риск, как и по всем другим заболеваниям по заболеванию Синдром Дауна: Возрастной риск: 1:1400, Расчётный риск: 1:1000, Граница риска 1:250 по заболеванию Синдром Дауна (только по биохимии): Возрастной риск: 1:1400, Расчётный риск: 1:4100, Граница риска 1:250 Граница норм для МоМ – 0,5 до 2,0 мой врач окушер-гинеколог сказала о превышении результата РАРР-А и направила в Диагностический центр для сдачи скринига 2 триместра в 16 недель. очень прошу ответьте плохие ли у меня результаты, показывают ли они о возможности рождения ребёнка с Синдромом Дауна?
Добрый день, сегодня делала УЗИ первого триместра, срок 11 нед.4-5 дней. Увеличена воротниковая зона – до 4 мм. Что делать? Ксения
Спасибо, оч.содержательно и ясно!
Подскажите пожалуйста, у меня по узи на сроке 13-14 недель толщина воротникового пространства обозначена 0,3мм. Это нормально?
Добрый вечер, у меня по скринингу 1:50 и даун и эдвардс, я решила прокол не делать, дождусь второго скрининга,говорят могут анализы нормализоваться, узи в норме. Врач говорит, что с такими результатами много кто и рожают здоровых детей
Радомира как у вас все сложилось. У меня тоже самое. На прокол не решаюсь.
Пожалуйста
Здравствуйте!Прокомментируйте пожалуйста,мои результаты скрининга.Уровень своб.ХГЧ 78,20 МЕ/л /2.046МоМ,РАРР-А 0,708 МЕ/л /0,325 МоМ.Срок беременности по УЗИ 11,6 недель.ТВП=1,20мм,кость носа определяется.По УЗИ враждённых пороков не обнаружено.Мне 39 лет,беременность третья.вес 79 кг .рост 173 см.Беременность проходит без проблемно,присутствует лёгкая тошнота,очень переживаем,помогите пожалуйста.Спасибо.
да , огромное спасибо за разумный комментарий , вы не генетик случайно ? Считаю , что так и должны объяснять нам беременным , всё подробно , я сама врач и есть у меня уже двое , по третьему генетик улыбаясь говорит не понятно , и не всё , если уж мне медработнику по этому вопросу она не может объяснить , то представляю других мамочек , а я своим пациентам долго могу говорить что можно , что нельзя , я врач дерматолог .
Я второй скрининг на 19 неделе делала на след день после аварии ,перед анализом поела,сразу показали риск СД 1.83 Умные врачи говорят все это на кровь не влияет,незнаю до этого все в норме было. через неделю кордоцентез.посмотрим
Добрый день,подскажите пожалуйста,срок 12-13 недель,у меня при первом скрининге УЗИ показало все хорошо,воротниковое 1,1. А вот по уровню свободного Бета ХГЧ 118,4 нг/мл ,результат по МОМ 2,6;анализ papp-а 10,4 мед/мл,по МОМ 2,8. Говорят норма до 2,00.Очень переживаю,отправили к генетику ,ждать ещё 2 дня
Добрый вечер.скажыте пожалуйста, если мом 2,64 (ХГЛ своб. 91,21Ммо/мл), нужно обращатся к генетику?
Здравствуйте у меня как и у вас проблема хгч в норме а паппа превышает 8,921 ме.л 2,682 мом. Скажите пожалуйста что ждать от генетика